Doctor Emilio Jalil

Se define catarata como cualquier opacificación del cristalino, comprometa o no la agudeza visual.

Actualmente se trata con cirugía de pequeña incisión con FACOEMULSIFICACION y LENTE INTRAOCULAR plegable para corrección de visión solo de lejos, lejos y cerca, para corrección de astigmatismo.

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Se define catarata como cualquier opacificación del cristalino, comprometa o no la agudeza visual.

Actualmente se trata con cirugía de pequeña incisión con FACOEMULSIFICACION y LENTE INTRAOCULAR plegable para corrección de visión solo de lejos, lejos y cerca, para corrección de astigmatismo.

Nuestros ojos funcionan como una cámara. Cuando fijamos la vista en un objeto, los rayos de luz se reflejan en el objeto y entran en sus ojos por medio de la córnea. El cristalino detrás de la córnea enfoca los rayos en la retina que al mismo tiempo convierte los rayos en impulsos eléctricos que pasan por el nervio óptico al cerebro. El cerebro convierte los impulsos eléctricos en imágenes.

Excepto algunos casos en que los niños pueden nacer con el cristalino opacificado (catarata congénita), la mayor parte de las personas nacen con el cristalino claro y así continúan durante la mayor parte de su vida.

Posteriormente, alrededor de los 55 años, el cristalino empieza a perder su transparencia y a opacificarse. Eso es la catarata y este proceso se interpreta como una consecuencia del envejecimiento natural del mismo (del cristalino).

También existen otros tipos de cataratas asociadas con:

Traumatismos (un golpe, un corte, una quemadura por agentes químicos)
Ciertas infecciones de los ojos
Diabetes
Algunos medicamentos pueden causar opacidad de la lente y formar una catarata patológica.

Sea cual fuere la causa, no existe ningún tratamiento conocido excepto la extracción quirúrgica del cristalino opaco y su reemplazo por un cristalino artificial, llamado Implante de Lente Intraocular.

Los síntomas más comunes de la presencia de catarata son:

• Disminución de la visión
• Visión borrosa
• Encandilamiento
• Molestias con la luz del sol

Ante estos u otros registros similares, debe ver a su oftalmólogo para hacerse un examen completo.

Miopía (Corto de Vista)
La gente que sufre de miopía puede ver de cerca pero tiene dificultades para ver objetos a la distancia. La miopía generalmente es causada por un ojo que es muy largo, lo cual hace que la luz se enfoque en la parte delantera de la retina.

Hipermetropía
La gente que sufre de hipermetropía puede ver objetos distantes pero tiene dificultades para ver de cerca. La hipermetropía es causada generalmente por un ojo que es muy corto, lo cual hace que la luz se enfoque detrás de la retina.

Presbicia
La presbicia es una condición relacionada con la edad que hace que la visión cercana sea borrosa. Es causada por la pérdida gradual de la flexibilidad del cristalino y de los músculos circundantes.

Astigmatismo
Algunas veces la superficie de la córnea se curva más como una pelota de fútbol americano que como una de baloncesto, con curvas más planas y más pronunciadas. A esta irregularidad común se le denomina "astigmatismo corneal" y causa una visión borrosa o distorsionada. Esto ocurre cuando los rayos de luz no se enfocan en un solo punto para proporcionar una visión clara.

La presbicia, miopía, hipermetropía o astigmatismo requieren el uso de lentes "progresivos" o bifocales para poder ver claramente de cerca y de lejos. Lo que importa recordar es que la cirugía de cataratas puede a menudo corregir una o más de estas afecciones al mismo tiempo. Esto significa que es posible que pueda recobrar una visión clara sin necesitar usar anteojos o necesitarlos muy poco.

La extracción de cataratas es uno de los procedimientos quirúrgicos más seguros y efectivos. De hecho, más de 3 millones de cirugías de cataratas se efectúan cada año en los Estados Unidos. La operación consiste en hacer una diminuta incisión en el ojo para insertar un instrumento de aproximadamente el tamaño de la punta de un bolígrafo con el objeto de de despedazar y remover el cristalino opaco. Una vez extraído el cristalino, un lente intraocular, o LIO, que reemplaza a la catarata se inserta por la misma incisión pequeña y se coloca en su posición permanente.

Qué esperar antes y después de la cirugía. La mayoría de la gente se sorprende al descubrir que la cirugía de cataratas no causa dolor alguno y es tan fácil.
Generalmente lleva de 20 a 30 minutos o menos y la mayoría de los pacientes vuelven a sus actividades normales un día después.

La siguiente información le ayudará a prepararse para la cirugía:

»» Se le aplicará una anestesia para adormecer los nervios del ojo y/o alrededor del mismo.
»» Antes o después de la cirugía, es posible que el médico le recete unas gotas para el ojo para ayudar a prevenir infecciones y reducir la hinchazón.
»» La mayoría de los pacientes han mejorado su visión en un corto tiempo después de la cirugía, pero su visión puede que continúe mejorando durante varios días o semanas.

Lente insertada en el interior del globo ocular para reemplazar un cristalino ausente

Véalo todo, sin perderselos detalles

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No existe ninguna cirugía sin riesgos. Debido al avance de la técnica la cirugía de la ca-
tarata en aproximadamente un 95 % de los casos se dasarrolla sin problemas.
Pero en ciertos casos se producen complicaciones que pueden ser leves. moderadas ó
graves. Pueden ocurrir en cirugías perfectamente realizadas por los cirujanos mas expertos.
La consecuencia mas grave es la PÉRDIDA DEFINITIVA DE LA VISIÓN DEL OJO
OPERADO CON O SIN LA PÉRDIDA DEL OJO. Esto es sumamente infrecuente pero
no es imposible. Todo paciente que se va a operar de catarata debe saber que esta remota
posibilidad existe. (estimativamente 1 cada 15.000 operados de catarata ).
La gran mayoría de las complicaciones pueden ser resueltas ó durante la cirugía ó con nuevas
cirugías y/o con medicación. Puede quedar como consecuencia una recuperación parcial
de la visión. Nadie puede garantizarle una cirugía exitosa.

Para informarlo en forma clara y que Usted pueda tomar una decisión con el conocimiento
necesario le brindamos un LISTADO PARCIAL pero con las complicaciones mas graves y/o
las mas frecuentes:

A) INFECCIÓN DENTRO DEL OJO (endoftalmitis infecciosa) ocurren 7 casos cada 10.000.
En prácticamente todos los casos el germen que la causa está en los tejidos vecinos al ojo
del propio paciente. Es sumamente grave y puede terminar con la pérdida definitiva de la
visión e incluso del ojo. Es fundamental el diagnóstico precoz. Usted debe consultar inme-
diatamente si en el postoperatorio siente dolor, si nota disminución de la visión, si los
párpados están inflamados o el ojo muy rojo.
Aún con las mas estrictas medidas de seguridad (asepsia), puede ocurrir una infección ocu-
lar. Es una complicación imposible de prevenir totalmente.
B) EXTRACCIÓN PARCIAL DE LA CATARATA. (Entre 3 y 10 casos cada 1.000)
Durante la cirugía puede ocurrir que parte de la catarata se desplace a la parte posterior del
ojo. De acuerdo a cada caso el cirujano podrá intentar extraer el o los fragmentos ó disponer
una segunda cirugía. También el cirujano decidirá si coloca o no la lente artificial.
C) PÉRDIDA DE TRANSPARENCIA DE LA CÓRNEA.
La córnea es el tejido transparente en la parte anterior del ojo. Es el parabrisas del ojo.
Pierde transparencia porque se llena de líquido (edema). Ocurre en 4 de cada 1000 cirugías
no complicadas. Los casos mas graves obligan a una cirugía de transplante de córnea.
D) DISMINUCIÓN DE VISIÓN POR LÍQUIDO EN EL CENTRO DE LA RETINA.
(EDEMA DE MÁCULA)
La retina es la membrana sensible que tapiza el interior del ojo y envía las imágenes al
cerebro. El paciente sufre una disminución de visión. Ocurre en menos de 1 caso cada 100.
El 90 % recupera la visión con el tiempo, medicación y en ciertos casos con cirugía.
E) DESPRENDIMIENTO DE RETINA.
Los miopes tiene mas riesgo de padecerlo. Ocurre en menos de 1 caso cada 200.
Obliga a una o mas cirugías. Es posible, aunque muy poco frecuente, la pérdida definitiva
de la visión.
F) DISMINUCÓN DE VISIÓN POR PÉRDIDA DE TRANSPARENCIA DE LA
MEMBRANA EN LA QUE SE APOYA LA LENTE ARTIFICIAL.
Esta membrana se llama cápsula posterior. Durante los 5 años posteriores a la cirugía
hasta un 25 % de operados necesitan una aplicación de laser para cortar esa membrana
cuando se hace opaca. Entre otros, los riesgos del laser son: aumento de la presión ocular,
desprendimiento de retina, marcas en la lente artificial, etc.
G) HEMORRAGIA DENTRO DEL OJO. (HEMORRAGIA EXPULSIVA)
Es una complicación sumamente remota. Cuando ocurre en general lleva a la pérdida
definitiva de la visión. Sólo en casos excepcionales se puede preveer.
H) AUMENTO DE LA PRESIÓN OCULAR. (GLAUCOMA).
Esta situación puede necesitar medicación (gotas) de por vida y en casos aislados, cirugía.
Es sumamente infrecuente, aunque posible, que el paciente pierda la visión del ojo.
I) OTRAS COMPLICACIONES:
NECESIDAD DE REEMPLAZAR LA LENTE ARTIFICIAL POR OTRA DEBIDO
A UN RESULTADO ÓPTICO NO SATISFACTORIO.
DESPLAZAMIENTO DE LA LENTE ARTIFICIAL. Puede necesitar cirugía.
VISIÓN DOBLE (DIPLOPIA): Puede necesitar cirugía.
PERFORACIÓN DEL GLOBO OCULAR DURANTE LA INYECCIÓN ANESTÉSICA.
FILTRACIÓN DE LA HERIDA. (Se colocará un punto de sutura en quirófano).
PUPILA DESPLAZADA Y/O DEFORMADA. REFLEJOS EN LA PUPILA.
INFLAMACIÓN CRONICA DEL OJO. (Necesita medicación y, a veces, cirugía con
extracción de la lente artificial) AUMENTO EN LA SENSIBILIDAD A LA LUZ.